第六节 7月3日，与死神角力（2 / 1）

过去的一个月里，我们接诊了各种各样的病例，在工作中我们不断学习与熟悉，逐渐适应了新的身份及岗位，我们整个的团队在工作中不断磨合，成员之间的配合度也越来越高，这也提高了我们的救治效率和转运速度。

进入7月，这个城市的雨水逐渐多了起来，比起北方的城市，这里的夏天更加凉爽、湿润，今天的雨比较大，交通比平时拥堵，送完儿子去学校，急冲冲的骑车赶到医院，停好车，走进办公室脱下雨衣后才发现裤子和一半的上衣都湿了，身上充满滑腻腻的感觉，好心情一下子丢失了一半，走到旁边的值班室边换衣服边抱怨：“今天出门还是毛毛雨，走到一半就变大了，换上雨衣都有点来不及，看看，看看，内裤都湿了...”老杨笑了起来：“还好我们工作的时候要衣裤一起换，但是好像领工作服的时候没有配发内裤嘛，要不你申请一下，给后来者也开个先例，哈哈”我跟着他一起大笑起来，同时比了个国际通用的手势鄙视他。大家说说笑笑的换好工作服在办公室集合，和平常一样，各自做着工作前的准备。小怡抬起头突然说道：“今天的雨真大，现在的交通又拥堵，我觉得今天的出诊会以车祸为主，哎？你们别不信，不信就打赌”。胖子附和她：“不一定吧，下雨时候，开车的骑车的都会减慢速度，出事的可能性大大降低，反而雨停了以后，骑车的开车的会不自觉加快速度，那时路滑，才容易出事”。三哥插话道：“下雨了，大家平平安安的多好，我们也少跑两趟”。这时候大家不约而同的说出了三哥的心里话：“想少跑两趟是真，大家都安全是附带的...，三哥又想偷懒了”然后大家一起鄙视他。

胖子说对了，雨一直没有停，我们也没有接到有关车祸的出诊任务，虽然大家在说说笑笑，但是内心一直处于待命状态，随时准备应对突发事件。直到11:10，“咚咚咚”短信响起，我，老杨，小怡几乎同时拿起了手机，有任务，内容如下：发单时间：20xx年07月03日11:10:10任务号xx0703xx0106，现场地址：xx市南京路和谐世界小区5栋1402，联系人：先生，联系电话：182xxxxxx，主叫：182xxxxxx，主诉：胸痛。

胸痛这个症状范围很广，有时会和其他部位疼痛混淆，所以结局也可大可小，严重时可致死，轻微时也许会虚惊一场。但我们不敢怠慢，只能往坏处想，所有人快速上车，老杨更是直接打开了警报驶向目的地，小怡立刻回拨电话：“喂，你好，我们是120，病人现在怎么样？确定是胸痛吗？”对方声音很疲惫，带着一丝痛苦：“胸痛就是我本人，胸口又闷又痛...”对方很可能是高危胸痛患者，往往考虑心肌梗死可能，我马上拿过话筒安慰患者：“你好，请你缓慢呼吸，减少移动，放松，家里还有其他人吗？家里有没有速效救心丸或者阿司匹林？”听筒内传来对方的喘息声，过了一会才回答我：“家里还有一位老人，行动不便，你说的药没有...”。情况很不乐观，患者的病情在逐渐加重，我赶紧安慰：“没有药就算了，你一定要放轻松，我们马上就到！”这明显是个善意的谎言，今天下雨，交通拥堵，我们在南市区，患者在北市区，需要跨越接近两个区，我们只能尽力快，但肯定不会马上到，现在只能给他足够的安慰和希望。我嘱咐患者不要挂断电话，但对方没有回答，电话那边的喘息声也在变得不再清晰，我不知是电话已经滑落，还是患者已经趋于昏迷，只能把话筒拿给小怡，示意她随时关注电话的那头是否有异常声响及呼救，如果对方能发声，一定继续给与适当的安慰。我则拿出手机，重新搜索地址，规划出最近的路线，此时我甚至忘记了自己是一名医生，完全成了赛车手旁边的领航员，老杨默契的关闭车载导航，只管握紧方向盘，紧盯前方路面，由我来负责导航。车辆再次提速，我们的救护车在雨中穿梭，就像水中的游鱼，完美的闪躲旁边的车辆，绿灯时我们抢先同行，红灯时我们避让同行，完全堵死时，我们走非机动车道借道同行...总之，我们的眼里、心里只有一个字“快”，我们需要争分夺秒。

通过我们的努力，我们用了平时一半的时间走完了全程，当车停稳在目的地楼下时，老杨的双手还在微微发抖，在这清凉的天气里，额头上竟然有汗水滴下...老杨已经尽最大努力完成了他的使命，接下来就是我们的任务了。我、小怡分别拿上、背上药箱、复苏包、心电图、液体包冲进电梯，平时对我们而言比较重的背包，今天仿佛再也感觉不到重量，因为这些，都承载了一个生命的希望。三哥和胖子准备担架，坐下一班电梯。感觉今天的电梯好慢，每秒钟、每上一层楼都仿佛过了一个世纪，终于“叮”一声，电梯停在14楼，我们冲出后发现一梯四户，1402在左手边，没有犹豫，开始敲门，但是...一直没有人来开门，也没有听见门后有声音...，我们的心逐渐凉了，逐渐加大敲门声，隔壁的邻居都被惊动了，开门出来查看，发现我们是120后，马上协助我们敲门，同时大声呼喊房主的名字，从邻居口中知道患者是名退休教师，姓李，家里有个老父亲和他们一起生活，邻居也是原来的老同事。我看看表，从我们出电梯又过去了两分钟，此时三哥和胖子也推着担架走出电梯，没有别的办法了，我拿出手机准备拨打110，希望民警能协助我们进入房间。就在此时，“咔塔一声”，门开了，是一个颤颤巍巍的老人，大概八九十岁，拄着拐杖，先指指自己的耳朵，又指指房间里面。旁边的邻居马上说道：“这就是李老师的父亲，89岁，耳朵听不见，平时腿脚不便，很少出门，他让我们赶紧进去”。我们马上冲进门，进门是一个餐厅，紧连着客厅，沙发上半躺着一个人，应该就是患者了，我立刻上前查看患者情况：嘴唇发黑，嘴角还有白色泡沫，双眼凝视，没有焦距，胸口还有微微的起伏，但是没有意识。我拍拍他的肩膀：“醒醒，醒醒，我们是医生”，病人没有反应，拉起手触摸了下桡动脉，搏动完全消失，又触摸了下颈动脉，搏动非常微弱。小怡的氧饱夹提示测不出血氧饱和度。马上得出结论，患者已经严重休克，需要立即抢救，我和三哥立刻把患者搬到沙发旁边的地板上，迅速拿纱布清除他口腔里的泡沫，立即置入口咽通气管，我让胖子立刻给患者进行胸外按压，我则准备呼吸球囊辅助呼吸，同时嘱咐小怡快速开通静脉，准备给药。按压频率30次，呼吸球囊辅助呼吸2次，中间停顿10秒，留给小怡穿刺的时间，今天是幸运的，休克这么重的患者一针就打进了血管，而三哥临时充当输液架举着药液，此时老杨也拿着氧气枕冲进了房间，帮助邻居扶好老人坐在餐桌旁的椅子上。小怡开始准备抢救药品，我接连对小怡下医嘱：“肾上腺素1毫克，静推，尼可刹米、洛贝林各一支，静推，生理盐水冲管...”4分钟了，患者还是没有意识，我们不能停，也不能放弃，“继续按压，不要停，小怡，再静推1毫克肾上腺素！”这次给药后大概两分钟，患者喉部突然发出了声音，眼睛也开始转动，手脚开始微微挣扎，我马上示意胖子暂停按压，我拿开呼吸球囊，帮患者偏头取出嘴里的口咽通气管，患者立刻咳嗽起来，我拍拍他的肩膀，告诉他：“我们是医生，你暂时不要动，缓慢呼吸，对，慢慢来...”示意小怡开始给患者测血压，血氧饱和度，血糖...很快结果出来：血压100/40毫米汞柱，有点低，血氧饱和度88%，血糖10.2mmol/L（毫摩尔每升），情况暂时稳定，马上给患者面罩吸氧，让小怡打心电图。心电图结果提示下壁心梗，诊断清楚了，患者是急性心肌梗死，心源性休克，需要立即去医院，此时我们需要给口服药物。马上嘱咐胖子收东西，和老杨准备担架，我低下头问患者怎么样？他点点头，用微弱的声音说：“好一点了，就是没有力气”，我接道：“我准备喂你吃药，能配合吗？”他点点头，我在药箱拿出阿斯品林3片，替格瑞洛2片，稍微抬起他的头，分两次给药，很顺利，患者没有呕吐，没有呛咳。准备转运，让小怡在输液里加了两支多巴胺稳住血压后我终于松了一口气。“铺软担架”，我们轻柔的给患者侧翻，然后铺好软担架，我喊口令“大家准备好，一起用力，一、二、三，起...”，顺利把患者转移至担架车上后，我们准备出发，此时才发现患者没有其他家属，询问得知爱人及子女都去旅游了，怎么办？家里这位老人年龄太大，去医院也帮不上什么忙，此时这个热心的邻居站了起来：“我去吧，路上我会给他家属打电话，告诉情况，到医院我也可以帮忙跑跑腿...”我心里一暖，真是有句老话说的好“远亲不如近邻”，我们顺利地把患者转移至救护车上，我对老杨说：“尽快赶到最近的医院，患者还没脱离危险”，我和小怡则接好心电监护，严密观察患者的情况，救护车呼啸着冲出，转运过程很顺利，患者在车上病情没有恶化，偶尔还会低声和邻居说两句话。到达医院后充分做好交接，我们对这个热心的邻居也表示了感谢。

回程的路上，雨终于停了，阳光从云层洒下，反射着路面的雨水闪闪发光...，大家的心情都很好，充满了浓浓的满足感，我们终于在死神手上抢回了一条生命，这也是今天最快乐的事。