第 160 章 一六零(1 / 1)

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专业医生,对于气道异物想必都有一定的基础了解,首先气道异物可以分为不同程度的几种情况,而医生需要根据患者自身情况来做出判断,从而确定如何对症治疗。
概括一下,可以分为严重以及不严重两种情况。而严重和不严重如何区分,这就是之前说的看患者情况了。
首先第一种,患者安静时无呼吸困难,而运动后呼吸困难,这种属于第一种,情况算是比较轻的。
然后就是第二种了,患者出现安静时轻度,而又活动时加重,反复回来再到安静时呼吸困难,这是有点严重,需要及时选择就医处理。
第三种,患者出现情绪烦躁不安、且鼻翼频繁扇动、身体伴随出汗、且轻度发绀这是比较严重了,需要立即采取相应措施。
最后,也就是最严重的情况患者体征表现为濒临窒息,需要立即抢救。
提到抢救,那么还是根据患者情况来做出了决定,可以使用器材取出异物,也可以切开气管取出异物,至于选择哪种方法看患者本身。
吴医生抱着怀里的孩子飞快冲进抢救室,随即把孩子放在病床上。
紧随时候的初夏此刻盯着孩子脸色明显不对劲,立即上前两步。
看到小唐的动作,吴医生第一反应就是让出位置,退到了副手的位置上。
孩子出现休克症状,气道异物可能导致呼吸随时停止,遂初夏判断,患者应该进行呼吸困难环甲膜切开术。
提到环甲膜切开术,这是气道异物比较严重的情况采取的治疗措施。
抢救工作继续,其他工作同时进行,比如说消毒术前准备,还需要核对患者姓名,向患者家属询问有无过敏史,还远告知患者家属那边,患者情况,简单叙述基本过程以及需要对方配合的要点。
抢救之后,检查确认患者病情,进行再次查体,按照程序,查看患者的血常规还有凝血功能,血氧饱和度,这些都是为了进一步排查手术禁忌,都是每一台手术需要做的术前工作,不能遗漏。
确定之后,家属签字,才能进行手术。
这些工作基本都是护士和吴医生配合如何家属沟通,初夏则全程留在抢救室盯着这边的情况。
一切准备就绪,接下来就需要准备手术了。
此刻,手术台上的患者呈现仰卧位,患者垫肩,且头往后仰,需要保持头部正中位,注气管切开和别的手术不一样,头部位置需要重点注意,且期间不许可时可采用半坐位。
吴医生盯着小唐手上的动作,视线瞥过那锋利的手术刀。
小唐非常镇定,稳稳拿着手术刀。
吴医生作为副手,上前半步,消毒铺巾进行初步定位。
以环状软骨下横指为中心,由内向外进行消毒,需涂抹三遍消毒处理,且不能有空隙。
然后是麻醉,这个位置在在颈部正中甲状软骨下缘到胸骨上窝,进行局部浸润麻醉。
接下来就
是小唐的工作了,她手中锋利的手术刀从患者脖颈部位找准位置,下刀,切开一道切口。
下一步,切开皮下组织,手上的动作将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开,直至颈前肌。随即用小拉钩将切口向两侧对称拉开,呈现内部情况。
做到这里,下一步就是分离气管前组织部分,暴露甲状腺峡部,确认气管,切开气管环,插入气管套管,进一步处理气管中的异物。
做完了前面的工作,最后就是创口处理,这是唐医生比较擅长的部分,接下来的都很顺利。
而此刻,抢救室外面。
家属哭得都快要岔气了,她搞不明比怎么就这样了,明明上午还好好的,这会儿孩子就躺在里面了,偏偏她作为一个母亲还无能为力,如果可以,她情愿躺在抢救室里面的是她,而不是孩子,孩子他还那么小,他才三岁不到的年纪啊。
六神无主说的就是女人此刻的情况了,她是随军家属,家里男人出任务去了,她就领着孩子吃顿酒席,谁想到会出这样的事情。
女人小声的啜泣声响起,眼睛红肿,整个人浑身无力靠在墙上,本来她本身就比较舒服,腹部的疼痛都被她忽略了,脑海空白,只能看着抢救室的方向。
菩萨保佑,菩萨保佑,如果孩子能平平安安,她愿意短寿十年。
而医院不仅抢救室这边情况比较紧急,其他医生那里也同样不容乐观,这次食物中毒患者实在太多了,医务人员纵使提前做准备仍旧有些忙不过来,其中大人情况还好点儿,关键是食物中毒的患者里面还有年纪小的儿童,上吐下泻别说大人受不了,小孩就更别提了。
酒席上的饭菜,根据调查以及询问,判断是肉的问题可能性最大,那么这年头好不容易吃炖肉,小孩儿可不得可劲吃,放开肚子吃,所以小孩儿情况目前还看,比大人更严重。
二十几个孩子啊,全都出现脱水症状,注射之后仍旧上吐下泻。
人群中,两个老太太凑一块,她们身体也不太舒服,一把年纪受这罪,多少有些吃不消了。
两人都已经喝过中药了,仍旧频繁跑了厕所好几趟。
别说,今儿个医院厕所还真是受欢迎,一栋楼都没空下来。
两老太太憋不住了,蹭一下起身朝着厕所跑。
到了厕所,不管排队的人,看到有人出来,那叫一个老当益壮,哧溜一下挤进去了。
“哎哎哎,你怎么回事啊?怎么还插队啊?”
“就是就是,哎哎哎,老太太你这人怎么也插队啊?”
“有没有素质啊,不带这么倚老卖老的,年纪大也不能这么欺负人啊。”
两老太太见缝插针的插队行为简直引起公愤,外边排队的人气的骂了起来。
然而两个老太太就不是省油的灯,隔着一扇门就开始哐哐哐,一泻千里的同时还不忘记拉开嗓门和外面那些人吵吵。
“年轻人要懂得尊老爱幼,你们年轻人年轻身体好,能忍就忍一忍,我们老
人家年纪大了可不行,那我要是拉裤兜子里,你们帮我洗裤子啊?”
“就是就是,现在的年轻人,就是不懂尊老爱幼,还说什么素质呢,你们年轻人有素质,那让让我们老人家咋的了,是能少块肉啊?”
两老太太,你一句我一句,倒是不着急,外面排队的人都快要憋不住了。
“老人家,能不能快点儿?”
“对啊,快要忍不住了啊。”
“别催别催,拉屎也催,想吃热乎的啊?”
一听老太太这混不吝的话,外面人都被气得不轻。
等了几分钟,好不容易两老太太从里面出来了。
“就说别催别催,这不是出来了?”
“就是,催什么催啊。”另一个老太太附和道。
懒得搭理这种人,队伍前面的人立即进去,人刚进去,下一秒就传来呕吐的声音。
刚进厕所的人都觉得要气死了,老太太那屁股是机关枪啊?到处喷?
这里面下脚的地儿都快没了,到处都是那玩意儿。
听到呕吐声,两老太太立即跑了。
两人跑出去,捂着肚子,跑一段距离之后,其中一人看向另一人。
“姐,这事儿咋办啊?”
“什么咋办?和咱们有啥关系啊,我告诉你,嘴巴管好了,别乱说,什么事儿都没没有,就算是查起来有证据吗?”刘家婆子有些心虚,可一想到这件事这么大,她担不起责任啊。
索性就不承认,反正没证据,肉都吃到肚子里了,还能咋的!
“你别忘了,你可是收我钱了,那事情查出来你也吃不了兜着走,咱们是一根绳上的蚂蚱。”刘婆子压低嗓音警告一句,说话时候还四处看,就怕被人听见。
刘二婆子瞅着姐姐死不承认的架势,欲言又止,可是对上姐姐的视线,刘二婆子偃旗息鼓,不吭声了。
那么多人啊,食物中毒,要真被查出来,他们都得完犊子。
然而读书少,没文化,真可怕!
她们以为不承认这个事情就查不出来?
那么多人,呕吐物还没消化,是可以鉴定的,等鉴定结果一出来,耍赖都没用,证据确凿。
抢救室那边,伴随着咔哒一声,门打开了。
女人浑身无力,看着被推出来的孩子,然后又眼巴巴看向医生那边。
“孩子情况得到控制,不过食物中毒引起的腹泻还需要观察,一会儿护士带你安排病房,你跟着过去。”初夏看着眼前的女人,打量对方片刻,皱眉问一句:“你家没有其他人跟着来?”
“没,没有,我家男人不在家,家里只有我和孩子。”女人小声回了一句。
“那你看着孩子,有事情找医生或者护士。”看着对方,初夏也只能感叹一句,当军嫂是真不容易。
还有一大堆事情,初夏和吴医生还得继续去帮忙呢。
从下午到晚上九点多,医务人员才能稍微喘口气。
是真的累,两百来个患者食物中毒,这可不是开玩笑,跑来跑去,看病,做检查,送药,谁不舒服还得特别检查,跑起来感觉医务人员他们鞋底子都给磨薄了。
医务人员一个个还真嗓子都嘶哑了,浑身酸疼,喝口水的时间都没有啊,嗓子都要干冒烟了。
好不容易休息会儿,初夏和吴医生杵一块,咕嘟咕嘟喝了两三杯水才感觉自己活过来了。
“小唐,这么大型的食物中毒我还是头一次见,还得是你提前告诉邢院长提前下通知做准备了,要是突然来这么多患者,还不得乱套了?”吴医生吨吨吨喝水,还有力气说话。
初夏就挺佩服吴医生这话痨属性,任何时候都不累啊,属实是羡慕了,她现在嗓子干还疼,是真不太想说话。
又喝了半杯水,喉咙润一点了,初夏这才开口道:“我也是头一次见。”
至于她汇报邢院长那边通知提前准备这个事儿,都是她应该做的。
不过提到食物中毒,后世网络比较发达,信息也更有渠道被人们知道,初夏她记得后世曾经新闻也有报道过一次饭店食物中毒的事件,饭店人流量可比这次酒席还要多,不过后世医疗条件更好,医院也更多,老百姓看病会选择不同的医院,否则像这种全挤一个医院,还真是累死医务人员了。
“鉴定结果出来没有?”初夏突然想起来这个事情,遂问了一句。
“应该出来了,要不去问问检验科?”吴医生一个眼神看过去。
“吴医生,你还不够累啊?”初夏抬起手,锤了锤肩膀,然后笑了笑,开口道:“去邢院长办公室吧,鉴定结果出来应该会送过去才对。”
“有道理。”吴医生竖起大拇指,觉得小唐这年轻人就是聪明。
两人一边说话一边往外走。
唐医生累是真的累,嘴巴累,她今天面对那么多患者,每一个患者都需要询问情况,还需要和护士那边进行沟通,比起身体上的累,她嘴巴更累。
然后,吴医生就发现了,小唐嚷嚷累,年轻人走起来动作还挺快啊?
“小唐,你这走挺快啊,我这老胳膊老腿比不上你们年轻人了。”吴医生一边走一边开口自我调侃了一句。
“哈哈哈哈,咱两反过来,我是嘴累,你是身体累,你没发现我都不太想说话了吗?”初夏笑了,说着话,嗓子又有些疼了。
算了算了,还是休息会儿,要不然明天不用开口说话了。
得嘞,吴医生也不吭声了,他让小唐嗓子好好休息休息。
几分钟之后,两人来到了邢院长办公室,还没进去发现办公室门敞开,里面有不少人呢。
屋子里都是医院同事,也是为了鉴定报告事情过来问情况的。
这不他们前脚刚来,吴医生和小唐就过来了。
双方都客套打招呼,随即视线都看向办公桌那边方向。
初夏顺着众人视线看过去,一眼便看到了翘着屁股躬身找东西的邢院长

被那么多人盯着,邢军海也知道自己这个动作不好看,可是他这找鉴定报告呢,他刚收到抽屉里了,而抽屉里资料太多了,不得找找啊。
鉴定邢军海看过了,根据呕吐物以及患者身体血液以及其他检查来看,确实是食物中毒没毛病了。
而且就在白天时候部队那边已经送来了剩余食物过来做鉴定,最终确定是肉的问题。
这年头办喜酒还肉虽然大家都喜欢吃,饭桌上一般不会剩,但是架不住厨房那边多多少少得感谢帮厨干活儿的人家,厨房剩的东西一般都会给大家分一分,分到肉的人真心不多,而送来鉴定的那户人,是刘团同级的,一家人都进医院来了,家里拿回去的菜那还敢吃啊。
鉴定,必须鉴定。
这个事情必须查清楚,造成这种大型食物中毒事件是要负责任的,那么多人住院治疗,不花钱啊?赔偿什么的,都得花钱,还有最重要的是部队发生这种事情,到底是意外还是有人故意为之?
往大了看这个事情,如果是坏分子进部队投毒,这个事情就严重了啊!
待邢院长找出来鉴定报告,在场人都看了看,初夏也不例外,看过鉴定,一点也不意外,本就是食物中毒,看不看鉴定都改变不了结果。
人群中,向常军看到那个年轻的唐医生,偷偷往那边凑过去。
短短半天时间,向常军听说不少唐医生的丰功伟绩,从其他军区医务人员口中他可算是知道这个小唐医生的厉害了,军区医院一把刀,厉害啊。
还有送过来那个孩子气管手术的事情,向常军也听说了,他就是觉得有些可惜了,没亲眼看一看一把刀动手术时候是什么样儿。
站的好端端,旁边突然多出来一个人,初夏侧头看过去,对上他那好奇打量的视线。
初夏记得这个人,是医院跟过来的随行医生。
不过,凑这么近,他们很熟?
“唐医生,我是向常军,很高兴认识你。”
听到对方这一声“唐医生”,初夏诧异,微微挑眉看向对方,微笑回了一句:“你好,向医生。”
吴医生看着这两人打招呼,视线瞅瞅这个,看看那个。
几人站在外围,里面邢军海正在和人讨论食物中毒这个事情,突然想起来什么,邢军海视线往外人群中看了看,寻找小唐。
待他看到小唐的时候正好看到小唐和那个部队医生在说话。
此刻,门口那嘎达。
向常军正套近乎呢,只见他笑着开口道:“说起来挺有缘啊,我也认识一个姓唐的,就在我们部队。”
听到对方这话,初夏认真看向对方,觉得应该不会那么巧吧?
他们部队又不是只有一个姓唐的。
然而就是那么巧合。
“他叫唐晋,最近出任务去了。”
初夏听到“唐晋”这个名儿的时候,就感觉不那么意外。
“唐晋?”倒是吴医生没忍住,叫了一声。
“你认识?”向常军好奇看过来,问道。
吴医生:呵呵,巧了不是。
不仅他认识,唐医生也认识!
唐医生:亲哥,想不认识都难。
这个世界,真小,全是熟人!!

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