第5章 今天阑尾包场（下半场）（1 / 2）

张旭东和王辰下台，等待着第二例阑尾炎病人的到来。

“叮！恭喜宿主，阑尾切除技能升级为高专级！”

王辰正要准备上台，突然听到了系统的这个声音，不免有些惊喜。

外科技能段位由原来的5星青铜变为7星青铜。

现在的王辰，感觉自己亲身做过几千例阑尾手术，似乎任何情况的阑尾，他都能解决了。

病人被带到手术室，王辰接过病历夹子，翻看病例。

病人姜前锡，是个三十四岁的青年男人，急性阑尾炎发作8小时，这例手术应该好做。

但是，这个病人是要做腹腔镜下阑尾切除术。

“腔镜做，可以吗？”张旭东有些怀疑，这小子以前只是跟着扶一扶镜子而已，可从来没上过手。

“没问题。”有了高专级阑尾切除术的经验，王辰感觉自信满满。

腹腔镜阑尾切除术。

微创和普通开腹手术相比，不仅仅是切口小，留疤小，看起来比较美观。

更重要的是，恢复快，切口发生感染的几率也大大降低了。

王辰再次站到了主刀的位置。

腹腔镜下阑尾切除，一般需要打三个孔，一个放镜子，一个放主操作器械，比如电凝钩，剪刀，钛夹钳等，另外一个做辅助操作孔，多是在分离或者切除阑尾时，放入组织钳牵拉一下。

因为是第一次做，所以，保险起见，王辰决定打三个孔。

张旭东则是在助手位置，仔细观察着王辰的动作，做好随时补救的准备。

手术开始。

王辰接过柳叶刀，沿着患者脐部上缘做弧形切口，长约1.5厘米，插入气腹针。

当王辰感觉到有种突破感的时候，停止进针，说明气腹针已经穿破腹膜进入腹腔。

随后，王辰就要接上输气管。

“试一下吧！”站在助手位置的张旭东却突然开口说道。

他的意思是，让王辰试一下气腹针，是不是真的进了腹腔，万一把气体充到腹膜外去了。

“好的。”

虽然王辰自信没什么问题，但是为了打消老大的疑虑，证实一下也无所谓。

通过两人的谈话，经验丰富的器械护士李紫妍就明白了他们的意图，于是便准备了一支空注射器，吸入生理盐水，然后把推塞拔掉，用手指堵住出口，放在了气腹针的针口上面。

只见注射器里面的水顺畅的流了下去，证明气腹针已然进入了腹腔。

接着，王辰便接通输气管，建立气腹。

观察腹压达到要求之后，王辰插入套管，拿起腔镜插入腹腔，开始探查。

肝胆颜色正常，阑尾位于右下腹，长约6厘米，化脓水肿明显，与周围形成粘连。

王辰放下腔镜，然后在右下腹和左下腹分别做主操作孔和副操作孔。

“助手，扶镜子啊。”

打好孔之后，王辰准备进行操作了，可是“助手”张旭东却迟迟没有动静。

所以，就小声提醒了他一下。

“你小子，膨胀了哈！”张旭东笑着说道，这小子，竟然敢使唤起他这个老师来了，简直要上天了。

不过，不得不说，他刚才打孔和建立气腹的手法，还真是熟练，而且规范。

这让张旭东想起了自己刚主刀做阑尾手术那是时候，他记得当时，自己单单是穿气腹针就来回试了好几次。

可是这小子，第一次做腔镜手术，竟然能做到这个程度，还是那句话，真特么是天才啊！

王辰拿起吸引器，先将腹腔内的脓液吸净，然后两把钳子相互配合，分离粘连，完全显露阑尾。

在靠近阑尾的位置，将阑尾系膜戳孔，使用钛夹夹闭阑尾血管，

双极电刀贴着阑尾，切断阑尾系膜，游离至阑尾根部。

距离阑尾根部0.8厘米处，钛夹夹闭阑尾，远端切断阑尾。

腔镜下切除阑尾后，一般不做荷包包埋阑尾残端，都是用电凝灼烧阑尾断端。

取出阑尾，关闭气腹，缝合切口。

手术完毕！！

张旭东愣了。

麻醉师也傻眼了。

这才打上麻醉几分钟，你特么的就做完了。

“做完了？”麻醉师李全民赶紧填单子。

本来以为是王辰这个新人主刀做手术，手术时间会很长，所以，他打算先刷会手机再填单子的。

可是，这才几分钟啊，他竟然做完了！

巡回护士也很无奈，她的单子也没填完呢。

手术结束了，可是病人还没有清醒呢，因为腹腔镜手术需要全身麻醉，所以，要等到病人清醒恢复意识后才能离开手术室。

“王辰，你在这等着病人苏醒，我先上去了。”张旭东把王辰留下，自己先回去了。

因为今天是他们的主班，急诊门诊肯定忙乱套了。

过了几分钟，麻醉师李全民填完单子了，可是病人还没醒。

怎么办？这种情况，麻醉师一般会大声叫醒患者。

“姜前锡！醒一醒！别睡啦！”麻醉师李全民瞧了一眼病历，确认一下病人名字，然后一边用适当的力度拍打着病人的肩膀，一边呼喊着。

“嗯？干什么？”

手术床上的姜前锡如梦初醒，有些迷茫。

“回病房！”

“回病房？我不是要做阑尾手术吗？”

“做完了！”

“做完了？怎么可能？我刚睡着！”

“呐！这是你的阑尾，已经出来了。”王辰用弯盘端着那条新鲜的阑尾，来到了病人的面前。

“这是我的吗？你不能拿提前切好的糊弄我吧？”病人姜前锡谨慎的问道。

啊这······

王辰顿时被这个病人整不会了，这是什么脑回路？

最后，王辰只是回了句，你要不放心，过两天可以做个彩超，看看你的阑尾还在不在。

送病人回到急诊病房，王辰给病人家属交代了一下病情，然后就赶紧去写这两台阑尾的手术记录了。

这边王辰的屁股刚碰到凳子，那边张旭东就从门外冲进来了。

“王辰，我有个外伤大出血的病人需要处理，这会儿又来了一个阑尾炎的，你去看看什么情况，需要手术的话就直接做术前准备。”

张旭东只是给王辰交代了这么一句，就赶紧去抢救病人了。

“好······吧。”王辰看着已经空空如也的办公室门口，爽快答应道。

他刚才在回来的路上还在发愁，怎么才能完成系统发出的任务，他都打算去普外科手术室找病人了。

现在好了，又来一个。

然而，当王辰看到病人的时候，就高兴不起来了。

病人是个三十岁左右的青年男性，这次是慢性阑尾炎急性发作，没有其他病史。

这些都不是重点。

“你有多高？”王辰问道。